Teško podižete ruku, oblačite majicu, spavate na bolnoj strani ili izvodite pokrete iznad glave?
Bol u ramenu može se pojaviti nakon pada ili naglog pokreta, ali često nastaje postupno – zbog ponavljanog opterećenja, rada iznad glave, sporta ili promjene u količini aktivnosti. Nekima rame smeta samo pri treningu, dok drugima otežava odijevanje, pranje kose, vožnju, posao ili miran san.
Uzrok nije uvijek samo na mjestu na kojem boli. Za kvalitetnu funkciju potrebna je dobra suradnja ramenog zgloba, lopatice, mišića rotatorne manšete, trupa i vratne kralježnice. Zato u VELL-u ne promatramo samo bol, nego procjenjujemo kako se rame kreće, koliko je snažno i što vas konkretno ograničava.
Naručite se u VELL centar u Point Shopping Centeru u Zagrebu. Na temelju nalaza, vaših ciljeva i aktivnosti koje želite ponovno izvoditi izradit ćemo individualan program rehabilitacije.
Kada nam se pacijenti najčešće obraćaju?
- zbog boli pri podizanju ruke ili radu iznad glave
- zbog noćne boli ili nemogućnosti spavanja na bolnoj strani
- zbog boli pri odijevanju, vezanju pojasa ili posezanju iza leđa
- zbog osjećaja slabosti, zakočenosti ili nesigurnosti u ramenu
- nakon pada, iščašenja ili druge ozljede
- zbog ponavljanih tegoba tijekom treninga, plivanja, tenisa ili rada
- nakon operacije ramena
- kada se bol vraća unatoč odmoru ili ranijoj terapiji
Ako nakon ozljede ne možete podignuti ruku, rame izgleda deformirano, bol je vrlo jaka ili su prisutni izražena slabost, utrnulost, oticanje ili povišena temperatura, potrebna je pravodobna liječnička procjena.
Kako započinje rehabilitacija ramena?
Prvi korak nije odabir uređaja, nego početna procjena. Razgovaramo o nastanku i ponašanju simptoma, poslu, treningu i pokretima koje želite ponovno izvoditi. Zatim procjenjujemo:
- aktivni i pasivni opseg pokreta
- snagu mišića ramena i rotatorne manšete
- položaj i kontrolu lopatice
- povezanost ramena, trupa i vratne kralježnice
- pokrete i opterećenja koja provociraju simptome
- funkciju važnu za posao, svakodnevni život ili sport
Kada je indicirano, objektivno testiranje na sustavu Humac Norm može pomoći u procjeni mišićne funkcije ramena i usporedbi lijeve i desne strane. Rezultate ne promatramo izolirano, nego ih povezujemo s kliničkim nalazom, simptomima i vašim ciljevima.
Individualan program, a ne isti protokol za sve
Slična bol ne znači nužno isti problem. Program zato prilagođavamo nalazu, toleranciji opterećenja i aktivnostima kojima se želite vratiti.
Rehabilitacija može uključivati:
- edukaciju i privremenu prilagodbu opterećenja
- ciljane vježbe pokretljivosti
- progresivno jačanje rotatorne manšete i mišića lopatice
- trening koordinacije ramena, lopatice i trupa
- manualne tehnike kada su indicirane
- postupni povratak radu, treningu i sportskim pokretima iznad glave
Prema procjeni fizioterapeuta u program se mogu uključiti Humac Norm za mjerenje i razvoj mišićne funkcije te CareTherapy i druge pomoćne metode kada imaju jasnu ulogu u kontroli simptoma i provedbi aktivne rehabilitacije.
Tehnologija nije zamjena za stručno vođen program. Služi nam da preciznije procijenimo funkciju, doziramo opterećenje i pratimo napredak.
Rame ne treba samo odmor
Potpuno izbjegavanje pokreta može kratkoročno smanjiti tegobe, ali ne vraća nužno sposobnost ramena da podnese svakodnevno ili sportsko opterećenje. S druge strane, forsiranje kroz jaku bol može dodatno iritirati osjetljive strukture.
Cilj je pronaći razinu pokreta i opterećenja koju rame trenutačno tolerira, a zatim je postupno povećavati. Napredak pratimo prema reakciji tijekom vježbanja, nakon aktivnosti i sljedećeg dana.
Česta pitanja
Trebam li prije dolaska imati MR ili ultrazvuk ramena?
Ne nužno. Nalaz je koristan ako ga već imate, ali snimka se uvijek tumači zajedno sa simptomima i funkcionalnom procjenom. Potreba za dodatnom dijagnostikom procjenjuje se prema mehanizmu ozljede, simptomima i kliničkom nalazu.
Smijem li spavati na bolnom ramenu?
Ako taj položaj pojačava simptome, privremeno ga prilagodite. Spavanje na suprotnoj strani i oslonac ruke na jastuk nekima smanjuju noćnu nelagodu, ali time se ne rješava uzrok problema.
Moram li prestati trenirati?
Ne uvijek. Često je moguće privremeno promijeniti opterećenje, opseg pokreta, broj ponavljanja ili izbor vježbi. Kod akutne ozljede, izražene slabosti ili pogoršanja simptoma potrebna je dodatna procjena.
Koliko traje rehabilitacija ramena?
Ovisi o uzroku tegoba, njihovu trajanju, početnoj pokretljivosti i snazi te zahtjevima posla ili sporta. Nakon početne procjene možemo realnije definirati dinamiku, ciljeve i kontrolne točke rehabilitacije.
Ne znate odakle krenuti?
Ne morate sami birati terapiju ili uređaj. Dogovorite početnu procjenu i zajedno ćemo odrediti sljedeći korak prema funkciji vašeg ramena i cilju kojem se želite vratiti.
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje pregled, dijagnozu ni individualnu procjenu liječnika ili fizioterapeuta.
